【初级护师】2019考点总结---基础护理(4)

[考点121] 检查寄生虫:在粪便不同部位取带血黏液部分5~10g,病人服用驱虫药或做血吸虫孵化检查应该留取全部粪便。

[考点122] 检查烧虫:嘱病人晚睡前或清晨未起床前,将透明胶带贴在门周围。取下粘有虫卵的透明胶带,粘贴在玻璃片上或将透明胶带对合,立即送检。烧虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵。

[考点123] 检查阿米巴原虫:便盆加温至接近人的体温。标本在30min内连同便盆及时送检。其目的是保持阿米巴原虫的活动状态,防止阿米巴原虫死亡。

[考点124] 大便失禁病人应注意保护肛周皮肤,防止压疮。

[考点125] 医院内感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染,包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染症状:但不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。

[考点126] 医务人员在接触污染物品或感染病人后应及时进行手消毒。(2014)

[考点127] 消毒指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物,使其达到无害化的过程。

[考点128] 灭菌指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物,细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全灭菌。

[考点129] 燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品、某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌。锐利刀剪禁用此法,以免锋刃变钝。

[考点130] 干烤法适用于粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适合塑料制品、纤维织物等的灭菌。

[考点131] 煮沸消毒法:适用于耐湿、耐高温的物品。消毒时间从水沸腾后算起,中途另加物品,则再次水沸腾后重新计时。玻璃器皿冷水放入;橡胶制品用纱布包裹好,水沸后放入。

[考点132] 水中加入碳酸氢钠,配成1%~2%浓度,可提高沸点到105℃,除增强杀菌作用外,还有去污和防锈作用。

[考点133] 压力蒸汽灭菌法:是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。

[考点134] 预真空压力蒸汽灭菌器当压力在205.8kPa时,温度可达132℃,5-10分钟即可灭菌。

[考点135] 压力蒸汽灭菌的注意事项:①器械和物品灭菌前必须刷洗干净并晾干或擦干,包装不宜过大过紧,体积不超过30cm×30cm×25cm,必要时打开容器盖,有利于蒸汽进入。②包与包之间留有空隙,布类物品放在金属,陶瓷类物品之上。

[考点136] 日光曝晒法:物品放在直射阳光下曝晒6h。

[考点137] 臭氧对人有毒,国家规定大气中允许浓度为0.2/m

3.

[考点138] 臭氧灭菌灯空气消毒时人员必须远离,消毒后20-30分钟人员方可进入

[考点139] 紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25~60cm,20~30分钟。(2015)

[考点140] 化学消毒剂中禁放纱布、棉花等物品,消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗,以免刺激组织。

[考点141] 戊二醛适用于不耐热的精密仪器、医疗器械的消毒灭菌。

[考点142] 0.2%过氧乙酸用于手、皮肤消毒; 0.02%溶液用于黏膜冲洗; 0.2%~1%溶液用于浸泡洗净后污物; 0.2%~0.4%溶液用于环境喷洒,过氧乙酸稳定性差,需现配现用。

[考点143] 氯己定不可与肥皂、洗衣粉等阴离子表面活性剂同用。

[考点144] 酒精70%~75%溶液多用于皮肤消毒。95%溶液用于燃烧灭菌。

[考点145] 乙醇有刺激性,不宜用作黏膜及创面的消毒。

[考点146] 高度危险性物品:此类物品是穿过皮肤、黏膜进入无菌组织或器官内部的器械或与破损组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。

[考点147] 中度危险性物品:此类物品仅与皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌组织内部。

[考点148] 低度危险性物品:此类物品不进入人体组织,不接触黏膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤相接触。如没有足够数量的病原微生物污染,一般无危害。

[考点149] 医疗物品消毒效果监测进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌,不得检出任何微生物:接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应<20CFU/g或100c㎡,致病微生物不得检出:接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应<200CFU/g或100c㎡,致病微生物不得检检出。

[考点150]为防止交叉感染,一份无菌物品只能供一位病人使用。(2014)

[考点151] 进行无菌操作时,手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可穿越无菌区,手臂也不可触及无菌物品:无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内。

[考点152] 消毒液面应浸没轴节以上2-3cm或镊子长度的½,每个容器只能放置一把无菌持物钳。

[考点153] 持物钳使用时保持钳端向下,不可倒置向上。以防消毒液倒流而污染钳端。取放时,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁,以免污染。

[考点154] 门诊换药室、注射室、手术室等应每天清洁、灭菌,更换消毒液。不可用无菌持物钳夹取油纱布。

[考点155]无菌包使用法操作要点如下

(1) 无菌包有效期一般为7天;

(2) 打开无菌包前核对无菌包名称、灭菌日期,查看化学指示胶带的颜色,有无潮湿或破损。如超过有效期,有潮湿或破损不可使用;

(3) 将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作处,解开系带,卷放于包布下,按原折痕顺序逐层打开无菌包;

(4) 用无菌钳夹取所需物品,放在准备好的无菌区内。打开包布时手只能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌面;

(5) 如包内物品未用完,按原折痕包好,系带横向扎好,并注明开包日期及时间。包内剩余物品24小时内可使用。如包内物品被污染或包布受潮,需重新灭菌。

[考点156] 铺好的无菌盘有效期为4小时。

[考点157] 使用无菌溶液时应先核对瓶签各项内容。

[考点158]无菌溶液打开未用完,其剩余溶液有效期是24小时,消毒瓶口应最后消毒手接触的部位,以免污染。

[考点159] 清洁区: 未被病原微生物污染的区域。治疗室、值班室,配餐室等。(2015)

[考点160] 半污染区: 有可能被病原微生物污染的区域。医护办公室病区走廊、检验室、消毒室等。